Tratamento

Cirurgia do joelho

Quando é indicada, quando não é, e o que precisa estar claro antes de qualquer decisão.

Quando a cirurgia é indicada

Duas condições precisam estar presentes:

Existe um problema mecânico ou estrutural que a cirurgia efetivamente corrige
O tratamento conservador adequado não resolveu — ou a lesão se agrava sem intervenção

Se alguma dessas condições não está clara, a indicação precisa ser revista. Uma indicação cirúrgica sólida resiste a uma segunda opinião.

Principais procedimentos

Artroscopia

Sutura ou meniscectomia parcial, tratamento de lesões condrais focais, remoção de corpo livre. Procedimento minimamente invasivo, geralmente em regime de curta permanência.

Reconstrução ligamentar

LCA e outros ligamentos, com escolha de enxerto individualizada conforme esporte, idade e características do paciente.

Osteotomia

Realinhamento do eixo do membro para redistribuir carga em artrose unicompartimental de pacientes selecionados — alternativa à artroplastia em perfis específicos.

Artroplastia parcial ou total

Substituição articular em artrose avançada com dor e limitação refratárias. Registros nacionais mostram sobrevida do implante superior a 90% em 10 anos. Evidência: alta.

Riscos e expectativas

Todo procedimento tem risco: infecção, trombose, rigidez, dor persistente, falha do enxerto ou do implante e necessidade de reintervenção. As taxas variam conforme o procedimento e o perfil do paciente, e são discutidas individualmente antes da decisão.

Conversa que precisa acontecer antes

Após artroplastia total, corrida de impacto repetitivo não é recomendada. Caminhada, bicicleta, natação e musculação com carga controlada são estimuladas. Descobrir isso depois da cirurgia é uma falha de comunicação, não um imprevisto.

O que determina o resultado

A técnica cirúrgica é condição necessária, não suficiente. O que separa um bom resultado de um resultado medíocre costuma estar fora da sala:

Condição funcional pré-operatória (pré-habilitação)
Qualidade e continuidade da reabilitação
Progressão por critérios, e não por calendário
Expectativa alinhada antes da decisão

É por isso que o acompanhamento pós-operatório aqui é estruturado no acompanhamento por critérios.

Próximo passo

Segunda opinião é um direito

Se você recebeu uma indicação cirúrgica e tem dúvidas, vale conversar.

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