Onde dói importa
- Frente do joelho: sugere origem patelofemoral — comum em jovens ativos e em quem aumentou treino rapidamente.
- Lado interno: menisco medial, ligamento colateral medial, artrose do compartimento medial.
- Lado externo: síndrome da banda iliotibial, menisco lateral, sobrecarga em corredores.
- Atrás: cisto de Baker, lesão de raiz meniscal posterior, sobrecarga de isquiotibiais.
- Difusa e profunda: frequentemente artrose ou processo inflamatório articular.
Como a dor se comporta
Dor mecânica — piora com uso e melhora com repouso — sugere sobrecarga estrutural.
Dor inflamatória — rigidez matinal prolongada, dor noturna, inchaço persistente — exige investigação adicional.
Dor com bloqueio — incapacidade de estender o joelho — sugere fragmento intra-articular e merece avaliação rápida.
Dor com falseio — sensação de que o joelho cede — sugere instabilidade ligamentar ou déficit importante de força.
Quando procurar avaliação
- Dor que persiste além de duas a três semanas sem melhora
- Inchaço repetido ou que surge sem esforço
- Falseio, travamento ou bloqueio
- Perda de amplitude de movimento
- Dor que interrompe atividades que você considera importantes
- Trauma com inchaço nas primeiras horas
Fazer ressonância antes da avaliação clínica costuma gerar achados irrelevantes e ansiedade evitável. A indicação de imagem depende da hipótese — e a hipótese nasce do exame físico.
Como conduzimos
Avaliação clínica completa, exame funcional da cadeia de movimento e, quando o resultado for mudar a conduta, exame de imagem. A partir daí, plano com metas e critérios — o percurso descrito em Como funciona o cuidado.
